Procjena vjerojatnosti uspješnog liječenja
Medicinski pomognuta oplodnja je najčešće liječenje neplodnosti. Uspjeh ovisi o demografskim čimbenicima, uzrocima neplodnosti i indiciranosti liječenja.
Intrauterina inseminacija (IUI) je obično početno liječenje za mlađe žene i kraće trajanje neplodnosti. Indikacije jesu: nerazjašnjeni sterilitet, blaga muška neplodnost, blaga endometrioza, oštećen cervikalni faktor. Uspješnost, CPR po započetom ciklusu ili dovršenom postupku (IUI) je relativno niska. Ali tu treba uračunati da je postupak ne-agresivan, može se brzo ponavljati tako da je kumulativni rezultat (3-4 ciklusa) povoljan.
Uspjeh IVF/ICSI-a
Brojni su demografski, klinički i laboratorijski čimbenici koji određuju uspjeh liječenja izvantjelesnom oplodnjom. Kod ocjene uspjeha valja dobro paziti na koji način se trudnoće prikazuju:
- CPR (kliničke trudnoće) prema započetom ciklusu, aspiraciji jajnih stanica ili prema embrio transferu (ET)
- LBR (živorođenost) prema započetom ciklusu, aspiraciji
DR (porođaj) ili prema ET.
Radi usporedbe (prikaz ESHRE registra) najčešće se LBR/DR prikazuje prema ET-u, i aspiraciji oocita. Kada analiziramo LBR/ET moramo znati da je taj prikaz uspjeha za ≈15 % viši od istog odnosa prema započetom IVf ciklusu. Tu smo isključili sve početne neuspjehe (aspiracije, nekvalitetne oocite, laboratorijske postupke- PIs, otkazivanja).
LBR/DR je za ≈15 % niži od CPR zbog učestalosti neizbježnih spontanih pobačaja.
Kumulativni cumLBR je zbroj uspjeha iz svježeg ET i odmrznutih postupaka iz iste aspiracije oocita (FET- freeze ET).
Svakako valja prije istraživanja svojih šansi za IVF uspjeh, prihvatiti neke pokazatelje iz pojedinih etapa izvantjelesne oplodnje.
Pokazatelji dinamike u IVF/ ICSI-u (žene35- 37g).
Preuzmite cijeli dokument:
