Kombinirani protokoli
Individualizirani protokoli stimulacije
Stimulacija ovulacije fertilitetnim lijekovima je jedan od najvažnijih segmenata uspješnog liječenja s MPO-om. Ona mora biti individualizirana, a protokole u našoj poliklinici odabiremo na temelju niza osobina pacijentice, njenog ciklusa i prijašnjeg liječenja. Najteža je stimulacija ovulacije sa niskom ili visokom rezervom jajnika, jer je preduvjet uspjeha IVF-a raspolagati s više zrelih oocita. Istovremeno trebamo paziti da ne izazovemo hiperstimulaciju.
U težih pacijentica nastojimo imitirati prirodu, koja ovulaciju postiže sa sinergijom dva hormona hipofize - FSH i LH. Tu smatramo da primjena samo FSH (što je standardno) nije dovoljna. Zato su kombinirani protokoli fini odabir i interakcija različitih vrsta lijekova, ali i njihove doze:
- FSH (gonal, puregon, rekovelle, elonva)
- LH (luveris)
- HCG (ima LH aktivnost - Menopur, Merional ili sl.)
- agonisti ili antagonisti GnRH.
Ponekad se koriste kombinacije Klomid/ili Letrozol uz dodatak gonadotropina.
U posebne kombinacije spada priprema IVF ciklusa
- androgeni (testogel, DHEA), hormon rasta, metformin.
