Prevencija OHSS
Klinički značajna i teža hiperstimulacija se razvije u 2 do 4% pacijentica u toku IVF postupka
Hiperstimulacija jajnika (Ovarian hyperstimulation syndrome- OHSS) je ozbiljna komplikacija stimulacije ovulacije i IVF-a. Pojavnost OHSS-a u blažem obliku je 20 do 30%, a klinički značajna i teža hiperstimulacija se razvije u 2 do 4% pacijentica u toku IVF postupka.
Prema početku simptoma postoje dva oblika OHSS-a:
- rani: ≤10 dana poslije aspiracije oocita (AJS-aspiracija jajnih stanica)
- kasni: ≥ 10 dana nakon AJS-a.
Klasifikacija OHSS-a nije striktna jer bolest može brzo napredovati mijenjajući stadije izraženosti, a time i rizik za pacijenticu.
Prevencija OHSS-a
Hiperstimulaciju jajnika nije moguće u potpunosti otkloniti, ali je moguća značajna redukcija učestalosti pažljivom analizom rizičnih čimbenika. Demografske osobine pacijentica temelj su primarne prevencije OHSS-a, a postupci tijekom stimulacije ovulacije za IVF liječenje čine sekundarne preventivne mjere. Sve mjere dio su personalizirane sheme stimulacije ovulacije, u čemu naša poliklinika ima dugogodišnje iskustvo.
Liječenje OHSS-a
Liječenje OHSS-a treba biti individualizirano i ovisi o težini i progresiji bolesti. Srednje teški stadij može se liječiti ambulantno, dok se teži oblici hiperstimulacije hospitaliziraju.
Liječenje i odabir lijekova (postupaka) ovisi o odluci za svježi ET, ili odustajanje od transfera i primjenu freeze all tehnologije. U teških OHSS-a, brze progresije bolesti i rane pojave ozbiljnih znakova, uvijek se preporučuje zamrzavanje svih zametaka (oocita). Tada su terapijske mogućnosti šire, a zaobilazi se nereceptivan endometrij.
