Group 63
Kontakt
HR
  • EN
  • DE
  • Kontakt
  • Medicinski pomognuta oplodnja

    O medicinski pomognutoj oplodnji

    • O medicinski pomognutnoj oplodnji
    • Dijagnoza i tretman neplodnosti
    • Priprema za MPO
    • Česta pitanja i odgovori
    • Pravna regulativa
    • Rječnik pojmova

    Neplodnost

    • Neplodnost kod žena
    • Neplodnost kod muškaraca
    • Spermiogram
    • Prevencija OHSS
    • Kombinirani protokoli
    • PCOS

    Metode medicinski pomognute oplodnje

    • Kontrola ciklusa
    • Protokoli stimulacije
    • Inseminacija IUI
    • IVF/ICSI
    • CryoET

    Postupci u laboratoriju

    • IVF/ICSI
    • PICSI
    • DNK fragmentacija spermija
    • Određivanje oksidativnog stresa ejakulata
    • Kriopohrana spermija
    • Vitrifikacija embrija i oocita
    • Social freezing za onkološke pacijente
    • Freeze all tehnologija
    • TESE, TESA, PESA
    • Embryo Glue
  • Ginekologija i porodništvo

    Ginekologija i porodništvo

    • Ginekologija i trudnoća
    • Napredna ultrazvučna dijagnostika
    • Ginekološka endokrinologija i PCOS
    • Patologija maternice
    • Endometrioza
    • Menopauza
    • Ginekologija za mlade
    • Planiranje obitelji i kontracepcija
  • Histeroskopija

    Histeroskopija

    • Ambulantna histeroskopija
    • Ambulantna histeroskopija - upute za pacijente
  • Poliklinika IVF

    Poliklinika IVF

    • Kontakti i radno vrijeme
    • O Poliklinici IVF
    • PRONATAL i Poliklinika IVF
    • Naš tim
    • Što kažu naši pacijenti
    • Vijesti
    • Kontakt za medije
    • Savjeti stručnjaka
    • Izvantjelesna oplodnja u Hrvatskoj
    • Suradnja s HZZO
Liječenje neplodnosti kada je slaba prognoza

Liječenje neplodnosti kada je slaba prognoza

Odgađanjem rađanja nastaje sve brojnija populacija neplodinh žena koje su 40 i više godina. Reproduktivna autonomija ima temeljnu vrijednost u reproduktivnoj medicinskoj etici.

Postoje okolnosti kada supspecijalist treba izbalansirati svoje odluke na temelju slabe prognoze za uspjeh i sigurnosti za zdravlje pacijentica. Neperspektivno liječenje se definira- uspjehom < 5 % (vjerojatnost za živorođeno dijete).

Najčešće su to pacijentice koje imaju osobine:

  • ≥ 42 godine
  • održan ali skraćen ciklus
  • sve oskudnije menstracije
  • prethodne operacije jajnika
  • endometrioza
  • bez ranije trudnoće/ poroda
  • teška muška neplodnost
  • niska rezerva jajnika
  • povišeni bazalni hormoni
  • ponavljane funkcionalne ciste
  • više neuspješnih IVF postupaka
  • raniji POR (poor ovarian response).

Liječnik je dužan iscrpno protumačiti mogućnosti, prezentirajući svjetske i lokalne pokazatelje uspješnosti za zadane okolnosti. Informirani pristanak treba biti realan i precizan, a liječenje usredotočeno na pacijenta. Smatra se da odbijanje takvih pacijentica i olako prekidanje postupka, samo da se očuva uspješnost centra, nije korektno ni etično. Upitna je etičnost brze odluke za donaciju.

Zato se u takvim okolnostima savjetuje:

  • poštivati odluku i reprodukcijsku autonomiju žene
  • uvijek ponuditi najbolje i najsigurnije liječenje (odabir lijekova, protokola, embriološkog postupka)
  • protumačiti objektivne mogućnosti i otkloniti usporedbe s liječenjem mlađih pacijentica
  • razmotriti psihološke aspekte pacijentice
  • istaknuti slabu mogućnost nastanka više embrija i zamrzavanja
  • odabir liječenja IVF-om ne smije biti samo zbog financijskog benefita za IVF centar
  • odbijanje ili odustajanje od liječenja samo uz suradnju s pacijentima. Uvijek razmotriti i psihološki cilj liječenja
  • savjetuju se i konzultacije s psihologom
  • u odnosu pacijent- liječnik moguća su nerazumijevanja, razmimolilaženje ili konflikt
  • ipak postoje okolnosti u kojima sklonost pacijentici ne smije nadvladati profesionalni integritet i odgovornost. Primarno je spriječiti moguću štetu za pacijenticu.
  • Liječnik ima pravo na odbijanje liječenja ako je dokaziva uspješnost <1%, kada IVF liječenju obavezno prethodi složena operacija, kada ranije TESE nisu bile uspješne, ili kada IVF donosi ozbiljan zdravstveni rizik.

Svakako kliničar treba usvojiti vještine i u prenašanju loših vijesti. Ponekad liječnik treba prihvatiti da pacijent traži prvenstveno psihološki benefit. Zato kliničar treba biti oprezan u svojoj prezentaciji rizika, benefita i alternativa IVF-u.


Preuzmite cijeli dokument: 

Liječenje neplodnosti kada je slaba prognoza

​​Član grupe PRONATAL

PRONATAL grupa, sa svojih 10 centara, europski je lider reprodukcijske medicine i procedura medicinski pomognute oplodnje.

Kontakt

  • Group 3 Nemčićeva 7 (Kvaternik Plaza), 100 00 Zagreb
  • Group 4 + 385 1 4678 600
  • Group 4 DEŽURNI TELEFON: +385 91 46 78 600
  • Group 3 poliklinika.ivf@zg.t-com.hr

Radno vrijeme

  • Group 5 PON, SRI  PET: 7:30 - 14:30
      UTO, ČET: 7:30 - 18:00

Poliklinika IVF

  • O nama
  • Stručni tim Poliklinike IVF
  • Metode MPO
  • Ambulantna histeroskopija
  • Ginekologija i trudnoća
Kontakt
Copyright © 2023 PRONATAL. Member of MEDICON Group | Uvjeti korištenja | Postavke kolačića
Made by Brandmark Boutique & Apploud Digital