Group 63
Kontakt
HR
Hiperstimulacija jajnika

Hiperstimulacija jajnika

Hiperstimulacija jajnika (OHSS- ovarian hyperstimulation syndrome) je moguća ozbiljna komplikacija liječenja neplodnosti stimulacijom ovulacije i najčešće IVF-om.

OHSS nastaje zbog primjene gonadotropina, posebno HCG-a, kako bi se postigao veći, optimalan broj jajnih stanica, i time povisio uspjeh IVF-a. Ponekad preosjetljivi jajnici burno reagiraju, povećaju se 2 – 4 puta, i stvore brojne folikule. Stvara se visoka razina hormona (estradiol) i citokina (VEGF) što povisuje propusnost krvnih žila., a transudat se nakuplja u abdomen kao ascites. Mogući su disbalans elektrolita, hemokoncentracija, poremećaj zgrušavanja i disfunkcija vitalnih organa.

Tko je u riziku za OHSS?

Blaga do srednja OHSS nastaje u 20-30% pacijentica sa uporabom gonadotropina, teška u 1-5% slučajeva, a kritična hiperstimulacija u 0,5% slučajeva. U riziku su pacijentice:

  • s policističnim jajnicima (PCOS)
  • mlađe žene (≈30 g)
  • normalne težine, i mršavije
  • s KVB i trombofilijom
  • idiopatski sterilitet
  • s ranijim OHSS-om
  • u ranoj trudnoći
  • s visokom rezervom jajnika
    - AMH > 30/40 pmol/l - AFC > 25
    • > 20 folikula
    • estradiol > 4000 pg
    • visoka doza FSH, HCG
    • rani simptomi
    • brza progresija OHSS-a.


Postoje rane OHSS koje se pojavljuju unutar 10 dana od aspiracije (3-7 dana najčešće), i kasne nastaju nakon 10 dana uz IVF trudnoću.

Koliko traje OHSS?

Hiperstimulacija može brzo napredovati iz etape u etapu, ali najčešće se gubi za 2-7 dana. Prestaje menstruacijom, ali se pogoršava uz IVF trudnoću. Tada može trajati i par tjedana.

Pročitajte i sve o prevenciji OHSS.

Preuzmite cijeli dokument: 

Hiperstimulacija jajnika