Hiperstimulacija jajnika
Hiperstimulacija jajnika (OHSS- ovarian hyperstimulation syndrome) je moguća ozbiljna komplikacija liječenja neplodnosti stimulacijom ovulacije i najčešće IVF-om.
OHSS nastaje zbog primjene gonadotropina, posebno HCG-a, kako bi se postigao veći, optimalan broj jajnih stanica, i time povisio uspjeh IVF-a. Ponekad preosjetljivi jajnici burno reagiraju, povećaju se 2 – 4 puta, i stvore brojne folikule. Stvara se visoka razina hormona (estradiol) i citokina (VEGF) što povisuje propusnost krvnih žila., a transudat se nakuplja u abdomen kao ascites. Mogući su disbalans elektrolita, hemokoncentracija, poremećaj zgrušavanja i disfunkcija vitalnih organa.
Tko je u riziku za OHSS?
Blaga do srednja OHSS nastaje u 20-30% pacijentica sa uporabom gonadotropina, teška u 1-5% slučajeva, a kritična hiperstimulacija u 0,5% slučajeva. U riziku su pacijentice:
|
Postoje rane OHSS koje se pojavljuju unutar 10 dana od aspiracije (3-7 dana najčešće), i kasne nastaju nakon 10 dana uz IVF trudnoću.
Koliko traje OHSS?
Hiperstimulacija može brzo napredovati iz etape u etapu, ali najčešće se gubi za 2-7 dana. Prestaje menstruacijom, ali se pogoršava uz IVF trudnoću. Tada može trajati i par tjedana.
Pročitajte i sve o prevenciji OHSS.
Preuzmite cijeli dokument:
