TIME-LAPSE TEHNOLOGIJA
Dr.sc. Igor Matić, klinički embriolog, voditelj IVF laboratorija Poliklinike IVF
Time-lapse praćenje embrija i njihovog razvoja veliko je postignuće u medicinski pomognutoj oplodnji. Time-lapse tehnologija povećava uspješnost IVF-a ( In vitro fertilizacije) jer se zameci razvijaju u nepromijenjenim i optimalnim uvjetima. Slike visoke kvalitete omogućuju detaljno praćenje razvoja embrija, njihovu evaluaciju, događaji koji se rijetko viđaju koristeći konvencionalne mikroskope mogu se odmah detektirati koristeći ovu tehnologiju. U time-lapse inkubatoru, embriji se nalaze u specijalnim pločicama te su slikani svakih 20 minuta. Sve slike se spremaju i na kraju kombiniraju kako bi se dobio film koji prati razvoj svakog pojedinog embrija. Za vrijeme razvoja, embriji ostaju u inkubatoru cijelo vrijeme tako da ne dolazi do nikakvih promjena kako temperature tako ni koncentracije plinova, što najbliže simulira prirodni okoliš u kojem se embriji inače razvijaju. Ponekad se embriji razvijaju prebrzo ili presporo, dolazi do nepravilnih dioba stanica (npr. dioba zigote u trostanični embrij) ili nastaju neuobičajne abnormalnosti, upravo ova tehnologija omogućava detektiranje svih ovakvih događaja te pomaže u izboru najboljih embrija koji imaju najveći potencijal da rezultiraju trudnoćom. Kontinuirano praćenje razvoja embrija omogućuje detekciju izbacivanja drugog polarnog tijela, vrijeme nastanka i nestanka pronukleusa, nastanka i reapsorpcije fragmenata, praćenje svake diobe do stadija morule, inicijaciju kompaktacije ili pojave šupljine u blastocisti te ekspandiranje blastociste i hatching. Svi ovakvi događaji su faktori koji omogućuju bolju procjenu kakvoće embrija.
Ova tehnologija omogućila je embriolozima pri odabiru embrija s najvećim potencijalom za implantaciju i trudnoću.
Danas se smatra da time-lapse tehnologija pomaže pacijentima s više neuspjelih postupaka, kod kojih se loše razvijaju zameci ili kod kojih je trudnoća završila spontanim pobačajem. Brojne statistike ističu da ta tehnologija povisuje uspješnost za 10-15%.
Literatura:
Peter Kovacs: Embryo selection: the role of time-lapse monitoring; Reprod Biol Endocrinol. 2014 Dec 15:12:124. doi: 10.1186/1477-7827-12-124.
Armstrong S, Vail A, Mastenbroek S, Jordan V, Farquhar C.: Time-lapse in the IVF-lab: how should we assess potential benefit?; Hum Reprod. 2015 Jan;30(1):3-8. doi: 10.1093/humrep/deu250. Epub 2014 Oct 14.
Castelló D, Motato Y, Basile N, Remohí J, Espejo-Catena M, Meseguer M.: How much have we learned from time-lapse in clinical IVF?; Mol Hum Reprod. 2016 Oct;22(10):719-727. doi: 10.1093/molehr/gaw056. Epub 2016 Sep 19.
Jiang Y, Wang L, Wang S, Shen H, Wang B, Zheng J, Yang J, Ma B, Zhang X.:The effect of embryo selection using time-lapse monitoring on IVF/ICSI outcomes: A systematic review and meta-analysis.; J Obstet Gynaecol Res. 2023 Dec;49(12):2792-2803. doi: 10.1111/jog.15797. Epub 2023 Oct 1.
Bamford T, Barrie A, Montgomery S, Dhillon-Smith R, Campbell A, Easter C, Coomarasamy A.:Morphological and morphokinetic associations with aneuploidy: a systematic review and meta-analysis.; Hum Reprod Update. 2022 Aug 25;28(5):656-686. doi: 10.1093/humupd/dmac022.
