Group 63
Kontakt
HR
  • EN
  • DE
  • Kontakt
  • Medicinski pomognuta oplodnja

    O medicinski pomognutoj oplodnji

    • O medicinski pomognutnoj oplodnji
    • Dijagnoza i tretman neplodnosti
    • Priprema za MPO
    • Česta pitanja i odgovori
    • Pravna regulativa
    • Rječnik pojmova

    Neplodnost

    • Neplodnost kod žena
    • Neplodnost kod muškaraca
    • Spermiogram
    • Prevencija OHSS
    • Kombinirani protokoli
    • PCOS

    Metode medicinski pomognute oplodnje

    • Kontrola ciklusa
    • Protokoli stimulacije
    • Inseminacija IUI
    • IVF/ICSI
    • CryoET

    Postupci u laboratoriju

    • IVF/ICSI
    • PICSI
    • DNK fragmentacija spermija
    • Određivanje oksidativnog stresa ejakulata
    • Kriopohrana spermija
    • Vitrifikacija embrija i oocita
    • Social freezing za onkološke pacijente
    • Freeze all tehnologija
    • TESE, TESA, PESA
    • Embryo Glue
  • Ginekologija i porodništvo

    Ginekologija i porodništvo

    • Ginekologija i trudnoća
    • Napredna ultrazvučna dijagnostika
    • Ginekološka endokrinologija i PCOS
    • Patologija maternice
    • Endometrioza
    • Menopauza
    • Ginekologija za mlade
    • Planiranje obitelji i kontracepcija
  • Histeroskopija

    Histeroskopija

    • Ambulantna histeroskopija
    • Ambulantna histeroskopija - upute za pacijente
  • Poliklinika IVF

    Poliklinika IVF

    • Kontakti i radno vrijeme
    • O Poliklinici IVF
    • PRONATAL i Poliklinika IVF
    • Naš tim
    • Što kažu naši pacijenti
    • Vijesti
    • Kontakt za medije
    • Savjeti stručnjaka
    • Izvantjelesna oplodnja u Hrvatskoj
    • Suradnja s HZZO
Novosti Nove WHO smjernice za ocjenu plodnosti muškaraca

Nove WHO smjernice za ocjenu plodnosti muškaraca

Objavljeno je novo izdanje Svjetske zdravstvene organizacije o laboratorijskoj analizi ljudskog sjemena (WHO mannual, 6th Edition, 2021). Ovaj priručnik daje stručnjacima novije smjernice za ocjenu plodnosti muškarca. Pišu: prof.dr.sc. Velimir Šimunić i dr.sc. Igor Matić

Nove WHO smjernice za ocjenu plodnosti muškaraca

Sve preporučene normale sjemena temelje se na analizama dokazano plodnih mlađih muškaraca (postignuta trudnoća u zadnjih 12 mjeseci). Sjeme je ujedno odraz općeg zdravlja muškarca.

Preporuke i kriteriji WHO 2021. za normalan spermiogram temelje se na analizi sjemena plodnih muškaraca, a ne opće populacije. Ocjena neplodnog sjemena puno je složenija i problematična, jer ovisi o brojnim čimbenicima (pa i ukupnoj plodnosti para).

Temeljne preporuke:

poštivati točno vrijeme pojedinih procedura (od ejakulacije)

  • apstinencija 2 do 7 dana
  • u prvih 5 minuta odrediti volumen (vaganjem)
  • likvefakcija – ne dulje od 30 minuta
  • unutar 30 do 60 minuta: odrediti pH, makroskopski izgled, analiza vitalnosti, koncentracija spermija
  • ostale analize unutar 3 sata

potrebna je analiza cijelog ejakulata dobivenog masturbacijom

  • postojana temperatura ejakulata 20°C-37°C
  • transport do laboratorija < 30 minuta od davanja uzorka
  • uzorak do analize najbolje držati u inkubatoru (37°C).

daljnja analiza i brojenje spermija (min. 200-400 spermija)

  • pomoću komorica – haemocytometar, Makler, Photometar
  • pomoću CASA (computer assisted sperm analysis)
  • centrifugiranje i reanaliza

Koje su temeljne mjere za plodnost sjemena:



  • volumen ejakulata
  • imunološke pretrage
  • koncentracija (broj) spermija i viabilnost
  • upalni parametri
  • pokretljivost spermija i vitalnost
  • udio morfološki normalnih spermija

Koje su napredne analize sjemena:

  • DNA fragmentacija sjemena (DFI)
  • Genetsko i genomsko testiranje (sperm aneuploidy test)
  • Leukociti
  • Interleukini
  • Protutijela (MAR test)
  • Biokemijske pretrage (cink, fruktoza)
  • Sekvencioniranje ejakulata
  • Seminalni oksidativni stres i ROS testiranje
  • Akromosomska reakcija.

CASA sistemi su poboljšanje samo za kinematične analize spermatozoida, uz nužnost promatranja 200-400 spermija. Postotak pokretljivosti nije najvjerodostojniji, a priprema i postupnik za CASA analize je složen i ovisan o brojenim čimbenicima. Optimalno tumačenje rezultata CASA zahtijeva analizu većeg broja spermija i sofisticiranu statistiku. Automatizirani stroj zahtijeva pomnu kontrolu kvalitete (QC) i standardizaciju.

WHO 2021. smatra da još uvijek nema dovoljno dokaza za vjerodostojnu upotrebu CASA u široj kliničkoj praksi.  

Neki centri autoritativno naglašavaju vrijednost IMSI (MSOME) metode ocjene organela spermija (vakuole i dr.) uz veliko mikroskopsko povećanje. Na žalost ta je metoda napuštena jer nisu utvrđene nikakve dodatne prednosti te analize.

Spermiogram i plodnost muškaraca

​​Član grupe PRONATAL

PRONATAL grupa, sa svojih 10 centara, europski je lider reprodukcijske medicine i procedura medicinski pomognute oplodnje.

Kontakt

  • Group 3 Nemčićeva 7 (Kvaternik Plaza), 100 00 Zagreb
  • Group 4 + 385 1 4678 600
  • Group 4 DEŽURNI TELEFON: +385 91 46 78 600
  • Group 3 poliklinika.ivf@zg.t-com.hr

Radno vrijeme

  • Group 5 PON, SRI  PET: 7:30 - 14:30
      UTO, ČET: 7:30 - 18:00

Poliklinika IVF

  • O nama
  • Stručni tim Poliklinike IVF
  • Metode MPO
  • Ambulantna histeroskopija
  • Ginekologija i trudnoća
Kontakt
Copyright © 2023 PRONATAL. Member of MEDICON Group | Uvjeti korištenja | Postavke kolačića
Made by Brandmark Boutique & Apploud Digital