DNK Fragmentacija spermija

Prof.dr.sc.V. Šimunić, mag.biol.exp. Danko Dobec 

Neplodnost, izostanak trudnoće kod liječenja i česti rani spontani pobačaji, nerijetko su posljedice kromosomskih (DNA) abnormalnosti jajne stanice ili spermija. Normalne, euploidne gonade (spermiji i jajne stanice) osobina su mladih ljudi koji su zdravi. Zato se u njih lakše postiže trudnoća. Razlozi za veću učestalost nekompetentnih gameta (aneuploidnih) mogu biti višestruki – genetski i epigenetski.

Epigenetski, naknadno (okolinsko) oštećenje genoma spermija nije rijetko, a uzroci mogu biti:

• dob muškarca
• debljina, pušenje duhana, alkohol
• toksični okolinski uvjeti, hormoni
• genitalna temperatura
• zraćenje (čak i mobitel)
• citostatici
• spermiji dobiveni iz testisa (neejakulirani)
• drugi poznati i nepoznati čimbenici

Blaže poremećaje genoma spermija ponekad ispravlja jajna stanica nakon oplodnje (ili embrij). Kod većih poremećaja DNA spermija to nije moguće, te će izostati oplodnja, poremetit će se implantacija ili će doći do ranog, subkliničkog pobačaja. Abnormalni spermiji (s DNA fragmentacijom) mogu postići oplodnju, ali embrio teško postiže stadij blastociste. Oštećenja spermija su češća u ejakulatu od one u testisu. Zbog navedenog, od izuzetne vrijednosti postaju novi embriološki testovi za utvrđivanje abnormalnosti spermija – s DNA fragmentacijom. Korist tih metoda potvrđena je u periodu obrade neplodnosti, kao i pri liječenju IVF-om.

Testovi DNA fragmentacije spermija precizno utvrđuju:

• vrstu oštećenja DNA
• postotak spermija s DNA oštećenjem
• proširenost oštećenja po spermiju
• mogućnost prirodnog oporavka tog oštećenja
• DNA oštećenja u postupku u IVF laboratoriju

Testovi DNA fragmentacije spermija indicirani su kod slijedećeg:

• dob partnera
• nerazjašnjena neplodnost
• teža neplodnost muškarca
• ponavljani neuspjeh oplodnje i IVF-a
• ponavljani rani spontani pobačaji

Opisani dijagnostički pristup omogućuje značajna poboljšanja u IVF-u i usmjerenje na uspješniju nadopunu liječenja:

• prosudba uspjeha liječenja
• usmjerenje na IMSI metodu
• usmjerenje na korištenje testikularnih spermija
• ICSI uz konfokalnu mikroskopiju (CLASS tehnologija)
• Metoda redukcije abnormalnih spermija (metoda selekcije)-npr. PICSI

Neke od tih metoda sada su u brzom napretku i pred primjenom.

Borini, 2006., Sakkas, 2010.