DNK Fragmentacija spermija

DNK Fragmentacija spermija

 

Prof.dr.sc.V. Šimunić, mag.biol.exp. Danko Dobec 

Neplodnost, izostanak trudnoće kod liječenja i česti rani spontani pobačaji, nerijetko su posljedice kromosomskih (DNA) abnormalnosti jajne stanice ili spermija. Normalne, euploidne gonade (spermiji i jajne stanice) osobina su mladih ljudi koji su zdravi. Zato se u njih lakše postiže trudnoća. Razlozi za veću učestalost nekompetentnih gameta (aneuploidnih) mogu biti višestruki – genetski i epigenetski.

Epigenetski, naknadno (okolinsko) oštećenje genoma spermija nije rijetko, a uzroci mogu biti:

  • dob muškarca
  • debljina, pušenje duhana, alkohol
  • toksični okolinski uvjeti, hormoni
  • genitalna temperatura
  • zraćenje (čak i mobitel)
  • citostatici
  • spermiji dobiveni iz testisa (neejakulirani)
  • drugi poznati i nepoznati čimbenici

 

Blaže poremećaje genoma spermija ponekad ispravlja jajna stanica nakon oplodnje (ili embrij). Kod većih poremećaja DNA spermija to nije moguće, te će izostati oplodnja, poremetit će se implantacija ili će doći do ranog, subkliničkog pobačaja. Abnormalni spermiji (s DNA fragmentacijom) mogu postići oplodnju, ali embrio teško postiže stadij blastociste. Oštećenja spermija su češća u ejakulatu od one u testisu. Zbog navedenog, od izuzetne vrijednosti postaju novi embriološki testovi za utvrđivanje abnormalnosti spermija – s DNA fragmentacijom. Korist tih metoda potvrđena je u periodu obrade neplodnosti, kao i pri liječenju IVF-om.

Testovi DNA fragmentacije spermija precizno utvrđuju:

  • vrstu oštećenja DNA
  • postotak spermija s DNA oštećenjem
  • proširenost oštećenja po spermiju
  • mogućnost prirodnog oporavka tog oštećenja
  • DNA oštećenja u postupku u IVF laboratoriju

 

Testovi DNA fragmentacije spermija indicirani su kod slijedećeg:

  • dob partnera
  • nerazjašnjena neplodnost
  • teža neplodnost muškarca
  • ponavljani neuspjeh oplodnje i IVF-a
  • ponavljani rani spontani pobačaji

 

Opisani dijagnostički pristup omogućuje značajna poboljšanja u IVF-u i usmjerenje na uspješniju nadopunu liječenja:

  • prosudba uspjeha liječenja
  • usmjerenje na IMSI metodu
  • usmjerenje na korištenje testikularnih spermija
  • ICSI uz konfokalnu mikroskopiju (CLASS tehnologija)
  • Metoda redukcije abnormalnih spermija (metoda selekcije)-npr. PICSI

 

Neke od tih metoda sada su u brzom napretku i pred primjenom.

 

Borini, 2006., Sakkas, 2010.

Call Now Button

Savjeti i obveze za pacijentice i parove koji se liječe u Poliklinici IVF

 

Aktualna epidemiološka situacija povezana s pandemijom COVID-19 virusom i porastom oboljelih u RH i našem okruženju, primorala nas je na slijedeće mjere. Te su mjere sukladne preporukama naših i EU stručnih društava.
Pomno pratimo razvoj događaja i prilagođavamo svoj rad naputcima koje dobivamo od stručnih nadležnih tijela RH.

     Ovim putem apeliramo na sve naše pacijente da pokažu maksimalnu odgovornost i discipliniranost u čuvanju svojeg zdravlja.

     Poliklinika IVF nastavlja raditi s pojačanim higijenskim i sigurnosnim mjerama. Pacijenti se raspoređuju tako da se osigura minimalni međusobni kontakt, a organizirali smo i posebne punktove za dezinfekciju ruku po ulazu u Polikliniku. 

 

  • Na kontrole i pretrage pacijentice dolaze same tako da u čekaonici bude najviše 1 pacijentica.

 

  • Pacijentice i parovi iz inozemstva, i posebno ugroženih regija, neće se primati na liječenje s MPO-om odnosno izvantjelesnom oplodnjom. Ukoliko su započele primati lijekove molimo da nam se jave zbog naputaka.
  • Pacijentice koje imaju bilo kakvu sumnju, znakove i simptome slične prehladi ili gripi , ako ste bili u kontaktu s osobama iz regija koje su u karanteni, molimo ne dolazite u Polikliniku  IVF nego se javite svom liječniku, koji će prema potrebi kontaktirati nadležnog epidemiologa. Također se javite Vašem liječniku na Poliklinici IVF.
  • Pacijentice s dokazanom COVID-19 bolešću, ili ako su u samoizolaciji - prekidaju ili ne počinju rabiti lijekove za IVF. Dobit će savjete o postupku. Osoblje Poliklinike provjerit će liste samoizolacije.
  • Valja upozoriti da je posebna pažnja potrebna jer fertilitetni lijekovi značajno povisuju razinu estradiola. To može biti rizičan čimbenik za venske tromboze i plućnu emboliju, što dodatno može komplicirati COVID-19.
  • Sve ostale pacijentice koje nisu u riziku niti u izolaciji, u Poliklinici IVF će: nastaviti kontrole i analizirati hormone, obaviti aspiraciju jajnih stanica. Ovisno o nalazima i okolnostima obavit će se embrio transfer, ili će se svi zameci zamrznuti.
  • U Poliklinici IVF su posebni propisi za ponašanje i zaštitu pacijenata i osoblja.
  • Svaku nejasnoću osoblje Poliklinike će vam telefonom ili mailom protumačiti. 

Sve potrebne informacije o epidemiji korona virusa možete pronaći na web stranici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo: 

https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-zarazne-bolesti/koronavirus-najnovije-preporuke/

Za sve dodatne upite molimo naše pacijente da nas kontaktiraju na email poliklinika.ivf@zg.t-com.hr ili telefonom na broj +38514678600

 

Predsjednik upravnog vijeća Poliklinike IVF

Prof.dr.sc. Velimir Šimunić